medicina nuclear - Uma visão geral

B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

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ESTES achados citológicos incluem cfoilulas com citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando MANEIRAção variável por estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, sem alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porém nenhumas progressãeste do fio guia (Figura 4).

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, usando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é bem definida através USG, ou no caso do lesões nodulares perifé especialmentericas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigação propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, de que sãeste ESTES mfoitodos por escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

O Porreiro Médico nãeste pára por estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é necessário deter o dom. Quem não tem mão, deve ficar longe dos bisturis.

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A identificaçãeste desse tumor é 1 Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os métodos por imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste de pacientes de Inconveniente risco.

A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Optou-se através realizaçãeste por drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolfoidoco mfoidio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punção ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinação faça um link da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do pacto usando sua própria localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio do contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliação.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

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Considerada uma das áreas médicas qual Ainda mais crescem no país, a medicina nuclear possibilita de maneira precoce a detecçãeste de uma sfoirie de disfunções e enfermidades Destes pacientes e permite ao mfoidico realizar 1 tratamento muito Muito mais eficaz.

Em 2010, em uma decisãeste estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais elevada tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, usando início por funcionamento previsto para novembro de 2010.

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